Лечение мужского бесплодия при гипогонадотропном гипогонадизме
Лечение мужского бесплодия при гипогонадотропном гипогонадизме
Лечение мужского бесплодия
при гипогонадотропном гипогонадизме
Гипогонадотропный (центральный) гипогонадизм является следствием недостаточности гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и/или гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) У взрослых пациентов наиболее частыми причинами гипогонадотропного гипогонадизма являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области и/или перенесенное по их поводу лечение (оперативное вмешательство, лучевая терапия). Среди врожденных (но часто диагностируемых у взрослых) причин гипогонадотропного гипогонадизма наиболее распространенным является синдром Каллмана, который характеризуется аносмией или гипоосмией. Мужчинам с гипогонадотропным гипогонадизмом для уточнения диагноза требуются консультации врача-эндокринолога и врача-генетика.
— Рекомендуется пациентам при гипогонадотропном гипогонадизме для индукции сперматогенеза применять гонадотропин хорионический** и менотропины.
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2)
Комментарии: Пациентам, у которых гипогонадизм развился до наступления пубертатного периода и которые не получали терапию, для достижения нормального сперматогенеза может потребоваться 1 — 2 года лечения. Для индукции сперматогенеза рекомендуется пациентам с гипогонадотропным гипогонадизмом применять гонадотропин хорионический** в стартовой дозе 1000 — 2000 ME 2 — 3 раза в неделю в/м. В зависимости от результатов контрольных измерений уровня тестостерона и анализов спермы может потребоваться #повышении дозы до 5000 ME 2 раза в неделю в/м. Продолжительность лечения для достижения адекватного тестикулярного объема и сперматогенеза составляет от 6 до 24 месяцев. Исходный тестикулярный объем является предиктором ответа на монотерапию гонадотропином хорионическим**: при объеме менее 5 мл вероятность достижения эффекта мала . При отсутствии эффекта в терапии рекомендуется использовать менотропины в стартовой дозе 75 ME 2 — 3 раза в неделю в/м или п/к, через 6 месяцев дозу можно увеличить до 150 ME 3 раза в неделю при необходимости, общая продолжительность лечения составляет 1 — 2 года .
— Для лечения мужского бесплодия не рекомендуется заместительная терапия тестостероном.
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5)
Комментарии: Тестостерон** подавляет секрецию ЛГ и ФСГ, что приводит к нарушению сперматогенеза.
13 Comments
buy cheap enclomiphene uk generic
buying enclomiphene generic uk
buy enclomiphene uk cheapest
kamagra sans ordonnance expédition fedex usa
acheter livraison uk kamagra…
commander kamagra en ligne canada
low cost androxal
Online androxal no perscription
order androxal price singapore
how to order dutasteride online no rx
where can i find the cheapest price for dutasteride
buy dutasteride spain over the counter
cheapest buy flexeril cyclobenzaprine price australia
how to order flexeril cyclobenzaprine generic order
How to buy flexeril cyclobenzaprine online without a perscription
get gabapentin cheap genuine
how to order gabapentin cheap genuine
how to buy gabapentin usa sales
how to buy fildena uk buy over counter
online order fildena generic available in united states
fildena from canadian druggists
discount itraconazole buy adelaide
order itraconazole generic dosage
get itraconazole uk buy over counter
discount avodart uk generic
how to order avodart australia purchase
avodart uk do you need prescription
buy cheap staxyn purchase discount
how to buy staxyn cost australia
is there a generic staxyn avaliable in the usa
ordering rifaximin cost uk
purchase rifaximin canada internet
how to order rifaximin generic drug india
online order xifaxan canada price
how to order xifaxan purchase in the uk
purchase xifaxan buy generic
objednávka kamagra bez lékařského předpisu
kamagra bez předpisu kanadských předpisů kamagra
kamagra doručeno přes noc
Comments are closed.