Лечение бесплодия у мужчин с варикоцеле

Клинические рекомендации по лечению бесплодия у мужчин с варикоцеле

Варикоцеле чаще встречается у мужчин с отклонениями в спермограмме , однако, точной связи между снижением мужской фертильностии и наличием варикоцеле не доказано. Мужчинам с бесплодием и нормальными показателями эякулята или мужчинам с субклинической формой варикоцеле лечение по поводу варикоцеле не показано. Оперативное лечение по поводу клинически значимого варикоцеле может привести к улучшению показателей эякулята и снизить степень повреждения ДНК сперматозоидов, а также улучшить результаты лечения бесплодия с применением ВРТ.

— Оперативное лечение по поводу варикоцеле рекомендуется пациентам с клинически значимым варикоцеле при наличии олигозооспермии и при отсутствии других причин бесплодия с целью улучшения показателей эякулята и повышения вероятности зачатия естественным путем.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1)

Комментарии уролога:

Зачатие естественным путем после оперативного лечения по поводу клинически значимого варикоцеле и олигозооспермии происходит примерно у 1 из 7 у мужчин. Назначение витаминов — аскорбиновой кислоты (витамина C), фолиевой кислоты, витамина E и минеральных добавок (препаратов цинка) после оперативного лечения варикоцеле при мужском бесплодии может повышать шансы на нормализацию параметров спермограммы.